所定疾患施設療養費の公表について
平成24年4月の介護報酬改定により、介護老人保健施設において、入所者の医療ニーズに適切に対応する観点から、所定の疾患を発症した場合における施設での医療について、以下の要件を満たした場合に評価されることになりました。
厚生労働省大臣が定める基準に基づき、所定疾患施設療養費の算定状況を公表いたします。
所定疾患施設療養費算定要件
□ 所定疾患施設療養費(Ⅰ)
① 肺炎等により治療を必要とする状態となった入所者に対し、治療管理として投薬、検査、注射、処置が行われた場合に、1回に連続する7日を限度とし、月1回に限り算定する。
② 所定疾患施設療養費の対象となる入所者の状態は次の通りです。
肺炎
尿路感染症
帯状疱疹(抗ウイルス剤の点滴注射を必要とする場合に限る)
③ 算定する場合にあっては、診断名、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載すること。
④ 当該加算の算定開始後は、治療の実施状況について公表すること。
□ 所定疾患施設療養費(Ⅱ)
① 肺炎等により治療を必要とする状態となった入所者に対し、治療管理として投薬、検査、注射、処置が行われた場合に、1回に連続する7日を限度とし、月1回に限り算定する。
② 所定疾患施設療養費の対象となる入所者の状態は次の通りです。
肺炎
尿路感染症
帯状疱疹(抗ウイルス剤の点滴注射を必要とする場合に限る)
③ 算定する場合にあっては、診断名及び診断に至った根拠、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載すること。なお、近隣の医療機関と連携した場合であっても、同様に、医療機関で行われた検査、処置等の実施内容について情報提供を受け、当該内容を診療録に記載しておくこと。
また、抗菌薬の使用にあたっては、薬剤耐性菌にも配慮するともに、肺炎、尿路感染症及び帯状疱疹の検査・診断・治療に関するガイドラインなどを参考にすること。
④ 請求に際しては、給付費請求明細書の摘要欄に診断、行った検査、治療内容等を記入すること。
⑤ 当該加算の算定開始後は、治療の実施状況について公表すること。
主な治療内容
診断名 | 治療内容等 |
肺炎 | 血液検査・尿検査・血中酸素濃度の測定・抗生剤の内服・抗生剤の点滴注射・水分補給(経口・点滴)など診察結果をもとに適宜必要な治療を行う。 |
尿路感染症 | 血液検査・血中酸素濃度の測定・抗生剤の内服・抗生剤の点滴注射・水分補給(経口・点滴)・酸素など診察結果をもとに適宜必要な治療を行う。 |
帯状疱疹 | 皮膚科受診し、帯状疱疹にて施設での対応可能と判断され、内服薬のみではなく、抗ウイルス剤の点滴注射の指示が出た場合のみ算定可能。 |
所定疾患施設療養費算定状況(平成29年度)
診断名/年月
平成29年
平成29年
4
5
6
7
8
9
肺炎
人数
4
2
1
2
治療日数
20
5
4
9
尿路感染
人数
1
1
2
治療日数
4
5
3
診断名/年月
平成29年
平成30年
10
11
12
1
2
3
肺炎
人数
2
3
2
1
1
治療日数
7
14
14
2
3
尿路感染
人数
1
3
治療日数
7
15
所定疾患施設療養費算定状況(平成30年度)
診断名/年月 | 平成30年 | 平成30年 | |||||
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
肺炎 | 人数 | 1 | 2 | 2 | |||
治療日数 | 7 | 14 | 14 | ||||
尿路感染 | 人数 | 1 | 4 | 5 | 1 | 1 | 1 |
治療日数 | 6 | 25 | 33 | 7 | 2 | 7 |
診断名/年月 | 平成30年 | 平成31年 | |||||
10 | 11 | 12 | 1 | 2 | 3 | ||
肺炎 | 人数 | 1 | 1 | 3 | 1 | ||
治療日数 | 2 | 3 | 18 | 3 | |||
尿路感染 | 人数 | 1 | 2 | 1 | 1 | ||
治療日数 | 7 | 14 | 7 | 7 |
所定疾患施設療養費算定状況(令和1年度)
診断名/年月 | 平成31年 | 令和1年 | 令和1年 | ||||
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
肺炎 | 人数 | 1 | 1 | 5 | 2 | ||
治療日数 | 7 | 7 | 31 | 9 | |||
尿路感染 | 人数 | 4 | 1 | 2 | 2 | 2 | 4 |
治療日数 | 28 | 7 | 14 | 14 | 11 | 25 |
診断名/年月 | 令和1年 | 令和2年 | |||||
10 | 11 | 12 | 1 | 2 | 3 | ||
肺炎 | 人数 | 7 | 2 | 1 | 3 | 7 | 3 |
治療日数 | 31 | 8 | 7 | 21 | 36 | 16 | |
尿路感染 | 人数 | 4 | 9 | 2 | 3 | 4 | 5 |
治療日数 | 25 | 54 | 13 | 15 | 24 | 32 |